{"id":41,"date":"2016-08-28T14:14:25","date_gmt":"2016-08-28T12:14:25","guid":{"rendered":"http:\/\/blog.cfpco.fr\/?p=41"},"modified":"2016-09-25T17:02:40","modified_gmt":"2016-09-25T15:02:40","slug":"aux-stagiaires-de-la-formation-hvla-sur-le-rachis-toulouse-2016","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.cfpco.fr\/index.php\/2016\/08\/28\/aux-stagiaires-de-la-formation-hvla-sur-le-rachis-toulouse-2016\/","title":{"rendered":"Aux stagiaires de la formation HVLA sur le rachis Paris 2016"},"content":{"rendered":"<p><em>Bonjour \u00e0 tous,<br \/>\n<\/em><\/p>\n<p><em>Merci encore pour le partage et les \u00e9changes lors de la formation sur le HVLA avec <a href=\"https:\/\/www.cfpco.fr\/workshop\/teacher\/3\/jose-kunzler\" target=\"_blank\">Jos\u00e9 Kunzler<\/a>.<br \/>\nSuite \u00e0 l\u2019intervention sur la douleur et \u00e0 l\u2019utilit\u00e9 des manipulations dans le cadre d\u2019un traitement ost\u00e9opathique je vais envoyer aux participants le support.<br \/>\n<\/em><em> Pour ceux qui n\u2019ont pas pu rester jusqu\u2019\u00e0 la fin et pour les autres aussi, je reste disponible si vous avez des questions. Je suis navr\u00e9 de ne pas avoir pu \u00eatre plus explicite ni complet pour certains mais cette intervention \u00e9tait improvis\u00e9e, et la gestion de la douleur bas\u00e9e sur les neurosciences fait l\u2019objet d\u2019interventions plus longues avec des \u00e9pisodes d\u2019intervision et de partages d\u2019exp\u00e9riences cliniques qui permettent de donner du sens \u00e0 nos cas cliniques.<\/em><\/p>\n<p><strong>Pour faire un r\u00e9sum\u00e9 de ce que j\u2019ai essay\u00e9 de vous transmettre : <\/strong><\/p>\n<ul>\n<ul>\n<li><em>La douleur est une exp\u00e9rience \u00e9mergente complexe qui se construit en fonction de nombreux signaux sensoriels (pas uniquement nociceptifs) ne provenant pas uniquement des tissus (contexte, m\u00e9moire, raisonnement, croyance, \u00e9motion).<br \/>\n<\/em><\/li>\n<li><em>Tout le syst\u00e8me neuro-immuno-endocrine participe \u00e0 votre survie et d\u00e9clenche l\u2019alarme (la douleur) quand il a \u00e9puis\u00e9 tous les autres syst\u00e8mes de compensations. A moins d\u2019\u00eatre dans une situation traumatique, inflammatoire ou organique, le mod\u00e8le biom\u00e9dical de la douleur n\u2019est pas le plus efficace pour r\u00e9gler le probl\u00e8me.<br \/>\n<\/em><\/li>\n<li><em>Consid\u00e9rer que la douleur vient d\u2019une vert\u00e8bre bloqu\u00e9e, c\u2019est rester bloquer dans le mod\u00e8le biom\u00e9dical de gestion de la douleur. <\/em><\/li>\n<\/ul>\n<\/ul>\n<blockquote><p><em>L\u2019outil manipulatif peut s\u2019av\u00e9rer tr\u00e8s utile pour g\u00e9rer la souffrance des gens. <\/em><\/p>\n<p><em>Les manipulations structurelles si elles sont pratiqu\u00e9es dans de bonnes conditions, peuvent modifier certains signaux sensoriels \u00e0 court terme.<\/em><\/p><\/blockquote>\n<p><em><strong>Les bonnes conditions de manipulations sont les suivantes \u00a0<\/strong>:<\/em><\/p>\n<ul>\n<li><em><strong>A vis\u00e9e physiologique<\/strong> (et non biom\u00e9canique) : Elles entra\u00eenent des effets physiologiques b\u00e9n\u00e9fiques p\u00e9riph\u00e9riques et centraux (voir l&rsquo;article de Bialosky) pour aider le patient \u00e0 se lib\u00e9rer de sa souffrance.<\/em>\n<ul>\n<ul>\n<ul>\n<li><em>Elles sont plus appropri\u00e9es pour les<strong> douleurs nociceptives aig\u00fces<\/strong><\/em><\/li>\n<li><em>Un peu <strong>moins appropri\u00e9es<\/strong> pour les douleurs centrales chroniques.<\/em><\/li>\n<li><em>A utiliser avec une<strong> extr\u00eame prudence<\/strong> dans les cas de <strong>douleur neuropathique p\u00e9riph\u00e9rique<\/strong> (dont nous avons pas eu le temps de parler mais qui font l\u2019objet de comp\u00e9tences particuli\u00e8res que vous pourrez acqu\u00e9rir chez <a href=\"https:\/\/www.cfpco.fr\/workshop\/teacher\/24\/philip-moulaert\" target=\"_blank\">Philip Moulaert<\/a>).<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<\/ul>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><em>Ne pas consid\u00e9rer la manipulation en soit comme le traitement.\u00a0<\/em><em>L\u2019int\u00e9grer dans un cadre de traitement coh\u00e9rent multi-dimensionnel appuy\u00e9 sur des \u00e9l\u00e9ments cliniques.<\/em><\/strong><\/p>\n<p><em><strong>En pratique<\/strong> :<\/em><\/p>\n<ol>\n<li><em>Pr\u00e9f\u00e9rer les manipulations <strong>HVLA en focusing<\/strong>.<\/em><\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li><em>Elles sont confortables, douces. <\/em><\/li>\n<li><em>Soyez attentif dans la mont\u00e9e des leviers \u00e0 ne pas provoquer une r\u00e9ponse neuro-musculaire de protection = n\u2019active pas le danger, ni la menace pour le syst\u00e8me nerveux central dont le syst\u00e8me d\u2019alarme est d\u00e9j\u00e0 sensibilis\u00e9.<\/em><\/li>\n<li><em>Elles sont coh\u00e9rentes avec la biom\u00e9canique du vivant en comparaison avec les techniques en locking qui sont bas\u00e9es sur des dogmes poussi\u00e9reux (voir l\u2019article sur L&rsquo;analyse critique des lois de Fryette)<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p><em>2. Prendre en compte <strong>l\u2019effet d\u00e9corum de l\u2019intervention complexe<\/strong>\u00a0<\/em><\/p>\n<ul>\n<li><em>Il favorise les processus d\u2019hom\u00e9ostasie et de sanog\u00e9n\u00e8se;<\/em><\/li>\n<li><em>Il participe \u00e0 changer des entr\u00e9es qui permettent au patient de retrouver de la mobilit\u00e9 et de l\u2019autonomie;<\/em><\/li>\n<li><em>Le \u00a0geste doit \u00eatre beau et effectu\u00e9 \u00a0avec attention et intention<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p>En vous souhaitant un bon retour dans vos foyers et dans vos cabinets en esp\u00e9rant que soyez reparti avec un bout de ce que vous \u00e9tiez venus chercher.<\/p>\n<p>Amiti\u00e9s<\/p>\n<p><em>Laurent Fabre ost\u00e9opathe<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Bonjour \u00e0 tous, Merci encore pour le partage et les \u00e9changes lors de la formation sur le HVLA avec Jos\u00e9 Kunzler. 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